L’obesità è una patologia cronica caratterizzata da un accumulo eccessivo o anormale di tessuto adiposo che può influire negativamente sullo stato di salute, causando un incremento nella morbilità e nella mortalità dei pazienti che ne sono affetti (World Health Organization).
L’incidenza dell’obesità è in rapida crescita, i dati pubblicati dall’ International Obesity Task Force riportano come nel mondo oltre 1 miliardo di persone adulte siano in sovrappeso e circa 310 milioni siano obese.
Anche in Italia l’obesità rappresenta un fenomeno in preoccupante aumento e, secondo le stime riferite al 2003, il 35% circa degli adulti è in sovrappeso e il 10% circa è obeso. In Italia si registra il record europeo di obesità infantile, il 36% dei bambini è in sovrappeso e il 10-15% è obeso, un dato particolarmente allarmante. L’obesità è un fenomeno in drammatica ascesa anche nei Paesi in via di sviluppo.
Negli adulti l’eccesso di peso corporeo viene frequentemente valutato attraverso l’Indice di Massa Corporea, Body Mass Index o BMI. Il BMI è calcolato dividendo il peso corporeo in chilogrammi per il quadrato dell’altezza in metri.
Di seguito vengono riportati i classici valori di riferimento per inquadrare i dati antropometrici, ricordando come essi possano non essere applicati a particolari condizioni (es. atleti) e come altre valutazioni essenziali vengano fornite dalla analisi corporea.
| CLASSIFICAZIONE | BMI (kg/m2) |
| Sottopeso | < 18,50 |
| Magrezza Severa | < 16,00 |
| Magrezza Moderata | 16,00 – 16,99 |
| Magrezza Leggera | 17,00 – 18,49 |
| Normopeso | 18,50 – 24,99 |
| Sovrappeso | ≥ 25,00 |
| Obesità | ≥ 30,00 |
| Obesità Classe I (Moderata) | 30,00 – 34,99 |
| Obesità Classe II (Severa) | 35,00 – 39,99 |
| Obesità Classe III (Morbida o Patologica) | 40,00- 49,99 |
| Super-Obesità | ≥ 50,00 |
L’obesità NON è assolutamente un problema estetico!
La cura dell’obesità e del sovrappeso si collegano ad una diminuzione di patologie Osteoarticolari (Artrosi, Discopatie, Gotta, etc.), Cardiovascolari (Ipertensione arteriosa, Ischemie, Trombosi, Infarto del miocardio), Metaboliche (Diabete, Sindrome metabolica, Gotta, etc.), Broncopolmonari (Asma, Sindrome delle apnee del sonno), Psiconeurologiche e Oncologiche.
Se circa 8 persone su 10 normopeso hanno la possibilità di raggiungere i 70 anni, questa percentuale si riduce a 6 con BMI compreso tra 30-40 e ulteriormente si riduce al 5 su 10 con BMI superiore a 40.
E’ pertanto fondamentale che tale condizione venga senza alcun dubbio individuata non come una condizione unicamente estetica ma come una vera e propria Malattia riconosciuta da tutte le società Scientifiche Italiane ed Europee.
Cura dell’obesità
Prendersi cura di tale malattia vuol dire mettere in atto un percorso diagnostico terapeutico coinvolgente diverse figure professionali qualificate:
- Lo specialista Alimentarista, che individuerà il percorso di terapia dietetica più idoneo ed indicato
- Lo specialista Psicologo, che lavorerà sulla autostima e sulle motivazioni
- Lo specialista Endocrinologo.Che valuterà l’opportunità di effettuare esami ematochimici ed ormonali,correggere eventuali disfunzioni ormonali e prescriverà la terapia medica qualora ve ne ricorrano le condizioni
- Il Chirurgo specialista in Chirurgia Bariatrica, qualora si arrivi alla necessità di impostare un percorso chirurgico, sia esse restrittivo che malassorbitivo o misto
Senza dimenticare il ruolo di Fisiatra, Fisioterapista, Ortopedico, Specialista in Scienze motorie.
In particolar modo il Medico Specialista Endocrinologo ha a disposizione terapie farmacologiche, prescrivibili solo in ambito specialistico,(con riferimento a molecole quali Orlistat®, Liraglutide®, Buspirone-Naltrexone®) che offrono risultati assai soddisfacenti, ottima tollerabilità e anche ottimi risultati in ambito di riduzione di mortalità e morbilità.Ulteriori molecole stanno completando il percorso di immissione in commercio e promettono risultati sorprendenti.
Presso il Centro Specialistico San Martino è possibile avviare questo percorso di presa in cura dell’obesità, seguiti da Specialisti preparati e competenti.
CHIAMA al 0331948033
Articolo a cura del Dott. Giandomenico Mascheroni, Medico Chirurgo Spec. in Medicina Generale e Endocrinologia
Il Centro Specialistico San Martino è sito a Vergiate (Varese), raccordo tra i principali ospedali della provincia (Gallarate, Varese, Angera, Cittiglio, Busto Arsizio, Arona, Novara, Biella, Vercelli), facilmente accessibile dall’autostrada A8 Milano Laghi uscita Sesto Calende/Vergiate e a 15Km dall’aeroporto di Milano Malpensa. La struttura, sita al piano terra, è dotata di ampio parcheggio.
Bibliografia essenziale
- World Health Organization. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. World Health Organization: Geneva, Switzerland, 1998;
- EMA Draft Guideline on clinical evaluation of medicinal products used in weight control EMA/CHMP/311805/2014;
- Bray GA et al. Obes Rev 2017;18:715–723;
- Berrington de Gonzalez et al. N Engl J Med 2010;363:2211–19;
- Global BMI Mortality Collaboration. Lancet. 2016. pii: S0140-6736(16)30175-1;
- Prospective Studies Collaboration. Lancet 2009;373:1083–96 ;
- Yu et al. Ann Intern Med 2017;166:613-620; 2. Tancredi et al. N Engl J Med 2015;373:1720–32;
- Jensen et al. Circulation 2014;129(25 Suppl 2):S102–38; 3. Courcoulas et al. JAMA 2013;310:2416–25; 3. Obesity Drug Outcome Measures: A Consensus Report of Considerations Regarding Pharmacologic Intervention;
- ASMBS Bariatric Surgery Procedures 2014; Chang et al. JAMA Surg2014;149:275–87;
- Field et al. Nat Rev Endocrinol 2010;6:444‒53; 2. Lodhia et al. Int J Obes 2012;2:S47‒50
- Blackman et al. Int J Obes (Lond) 2016;40:1310–9
- Davies et al. Diabetes Obes Metab 2017;doi:10.1111/dom.13125.